Новости и комментарии
Проблемы противотуберкулезной медицинской помощи обсудили в Новоалтайске
На этой неделе в Новоалтайске прошло выездное заседание комитета АКЗС по здравоохранению и науке, посвященное состоянию, проблемам противотуберкулезной медицинской помощи в Барнаульском межрайонном медицинском округе Алтайского края и их решению.
В мероприятии приняли участие члены комитета краевого парламента по здравоохранению и науке, руководители медицинских учреждений края.
Началась встреча с посещения строительной площадки Алтайского краевого противотуберкулезного диспансера, расположенного в лесном массиве радом с Новоалтайском.
О планах строительства и перспективах переезда участникам совещания рассказал главный врач КГБУЗ «Алтайский противотуберкулезный диспансер» Евгений Слухай.
По его словам, санитарным нормам из всех эксплуатируемых зданий службы сегодня удовлетворяют только расположенные на ул. Сизова, 35 и пр. Комсомольский, 115 в Барнауле. «Остальные оставляют желать лучшего, поэтому все надежды руководства Алтайского противотуберкулезного диспансера связаны со строящимся корпусом», - поделился Евгений Слухай. - «Введение всего нового комплекса диспансера позволит функционировать ему автономно, что принципиально важно в силу инфекционной настороженности».
На сегодняшний день уровень готовности различных сооружений корпуса - от 30 % до 100 % (корпус лечебной диагностики на 250 коек - 50%, корпус лечебной диагностики и операционного отделения - 70%, пищеблок - 30%, трансформаторные подстанции, напорный коллектор, противопожарные резервуары и газовая котельная готовы полностью.)
«В 2020 году мы ориентируемся въехать в первую очередь строящегося диспансера. При переезде сюда, в этот огромный корпус, который больше, чем расположенный на Змеиногорском тракте, мы, наконец, сможем досконально соблюсти все современные нормы лечения на 250 человек. В количественном отношении состояние коечного фонда не изменится. Увеличить его мы сможет только при полном запуске всех запланированных зданий диспансера», - отметил главный врач.
В качестве принципиально важного момента он выделил возведение обособленного лечебного корпуса для больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью, ВИЧ-инфицированных, проект которого еще не готовился.
Основное обсуждение прошло в Администрации г. Новоалтайска. Его провели председатель комитета АКЗС по здравоохранению и науке Александр Лазарев и заместитель министра здравоохранения Алтайского края Сергей Насонов. Во встрече, помимо депутатов АКЗС и представителей медучреждений, приняли участие глава Новоалтайска Сергей Еремеев и председатель Новоалтайского городского Собрания депутатов Вера Егорова.
Открывая заседание, Александр Лазарев рассказал, что в настоящее время на федеральном и краевом уровне сформирована достаточная правовая база, регламентирующая вопросы оказания противотуберкулезной медицинской помощи. Федеральным законодательном установлено, что она гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности и общедоступности в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи.
Он отметил, что Правительство Алтайского края уделяет значительное внимание вопросам профилактики и борьбы с туберкулезом. С целью противодействия распространению туберкулезной инфекции в крае планомерно проводятся комплексные мероприятия по укреплению материально-технической базы, переоснащению противотуберкулёзной службы современным медицинским оборудованием.
Представители системы противотуберкулезных медучреждений выступили с информацией об учреждениях. Так на сегодняшний день противотуберкулезную помощь населению Барнаульского округа оказывают: КГБУЗ «Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер» (430 круглосуточных коек и 20 коек дневного стационара), КГБУЗ «Туберкулезная больница, с. Шелаболиха» (60 коек), 2 межрайонных отделения (60 коек для лечения внелегочного туберкулеза в КГБУЗ «Городская больница № 12, г. Барнаул» и 25 коек в КГБУЗ «Романовской ЦРБ»), КГБУЗ «Краевая детская туберкулезная больница (90 коек), 1 СБУЗ «Детский туберкулезный санаторий, г. Барнаул» на 200 мест.
В медицинских учреждениях округа работает 52 врача-фтизиатра. Обеспеченность врачами-фтизиатрами в округе выше краевых значений и составляет 0,6 на 10 тыс. населения (краевой - 0,5). Но, как неоднократно признали все выступающие, проблема дефицита врачей и средних медицинских работников является одной из самых острых. По оценке медиков, это связано с недостаточной материальной заинтересованностью работников при высоких рисках возникновения профессиональными заболеваний.
Тем не менее, основные эпидемиологические показатели по туберкулезу в Барнаульском медицинском в округе, несмотря на специфику распространения болезни в городских условиях, несколько позитивнее, чем показатели по всему региону: первичная заболеваемость с учетом всех ведомств составляет - 89,2 человек на 100 тысяч населения (краевой - 90,0), постоянного населения - 78,9 на 100 тыс. населения (краевой - 81,3), распространенность - 216,7 на 100 тыс. населения (краевой - 255,1), смертность - 14,9 случаев на 100 тыс. населения (краевой - 18,4).
Со основным докладом об организация противотуберкулезной медицинской помощи в Алтайском крае и Барнаульском межрайонном медицинском округе выступил главный врач Алтайского противотуберкулезного диспансера Евгений Слухай.
Помимо упомянутого выше кадрового дефицита, в качестве основных проблем он выделил нарастание числа больных с лекарственной устойчивостью, а также одновременное заражение туберкулезом и ВИЧ-инфекцией. Оба случая очень сложны в лечении - для этого используются специальные препараты, затраты на которые составляют от 700 тыс. до 1,5 млн. рублей на человека. Для сравнения, при лечении больных с чувствительной к лекарствам инфекцией стоимость препаратов колеблется в районе 10 тыс. рублей. Осложняется процесс еще и тем, что как правило данные больные - из числа неблагополучных (осужденные, наркоманы, алкоголики и т.д.) - не склонны соблюдать режим лечения, что становится причиной отсутствия его результатов. Более того, есть примеры, когда больной туберкулезом отказывался от помощи в середине дорогостоящего курса и, несмотря на опасность для окружающих, покидал медицинское учреждение. Это не мешало ему вернуться спустя какое-то время и вновь обратиться за медицинской помощью, которая гарантирована ему государством.
Еще более сложные ситуации, когда вместе с людьми имеющими открытую форму заболевания проживают дети, которые ежедневно подвергаются риску заражения, что нередко и происходит. Врачи медицинских учреждений посетовали, что существующее законодательство нацелено на защиту одного человека - больного, при этом ущемляет права окружающих, подвергая их риску заражения. Как отметил Александр Лазарев, депутаты АКЗС уже направляли законодательные инициативы по этой теме в Государственную Думу. «К сожалению, они не нашли поддержки, но это не значит, что мы будем останавливаться. Ситуация с детьми - отельная тема, которая требует внимания. Думаю, мы с коллегами изучим вопрос и рассмотрим возможность разработки новых предложений по изменению законов в данной сфере», - отметил он.
Также в ходе обсуждения прозвучали предложения по решению проблемы с кадрами за счет выделения дополнительного финансирования на повышение заработной платы врачей, а также выделения медицинским работникам жилья.
Еще одним важным для улучшения положения с оказанием противотуберкулезной медицинской помощи шагом, по мнению врачей, должно стать увеличение финансирования в части приобретения препаратов третьего ряда для лечения больных с широкой лекарственной устойчивостью и иммунодиагностических препаратов для детей и подростков.
Все озвученные в ходе встречи предложения найдут свое отражение в итоговом решении выездного заседания комитета.
25/05/2018 06:20
Подписка на новости |
Календарь
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||